NộI Dung
Trong bài viết này: Chuẩn bị đầu dò Nhập vào đầu dòKiểm tra cài đặt của đầu dòReferences
Việc lắp đặt ống thông mũi dạ dày cho phép bạn tiếp cận trực tiếp với dạ dày của bệnh nhân. Bạn có thể sử dụng ống thông mũi dạ dày để làm rỗng dạ dày, lấy mẫu hoặc quản lý chất dinh dưỡng hoặc thuốc. Việc lắp đặt ống thông mũi khá đơn giản, nhưng bạn phải thực hiện cẩn thận để hạn chế nguy cơ kích ứng.
giai đoạn
Phần 1 Chuẩn bị đầu dò
-
Đeo găng tay Rửa tay và đeo một đôi găng tay dùng một lần trước khi tiếp tục.- Ngay cả khi bạn đeo găng tay, bạn nên rửa tay bằng nước ấm và xà phòng kháng khuẩn trước khi tiếp tục giảm thiểu lượng vi trùng bạn có thể đưa vào đầu dò.
-
Giải thích thủ tục cho bệnh nhân. Giới thiệu bản thân với bệnh nhân và giải thích các thủ tục. Hãy chắc chắn rằng bạn có thỏa thuận của bệnh nhân trước khi tiếp tục.- Bằng cách giải thích quy trình cho bệnh nhân trước khi thực hiện, bạn sẽ xoay sở để có được sự tự tin của anh ta trong khi trấn an anh ta.
-
Đặt bệnh nhân vào vị trí. Để có kết quả tốt nhất, bệnh nhân nên ở tư thế thẳng đứng và chạm cằm bằng cằm. Anh cũng phải mong chờ.- Nếu bệnh nhân đang vật lộn để giữ vị trí, bạn có thể cần ai đó giữ đầu về phía trước. Bạn cũng có thể sử dụng gối để giữ cho đầu của bạn đứng thẳng.
- Khi bạn đặt ống thông mũi vào em bé, bạn có thể nằm xuống thay vì ngồi. Mặt phải ngửa lên và cằm nên hơi nhô lên.
-
Kiểm tra lỗ mũi. Kiểm tra cả hai lỗ mũi một cách nhanh chóng để tìm dấu hiệu biến dạng hoặc tắc nghẽn.- Bạn sẽ chèn đầu dò vào lỗ mũi dường như là đầu dò sẽ cung cấp ít chướng ngại vật nhất.
- Nếu cần thiết, sử dụng đèn pin nhỏ hoặc nguồn sáng tương tự khác để nhìn vào lỗ mũi.
-
Đo ống. Đo kích thước ống cần thiết bằng cách đưa nó dọc theo cơ thể bệnh nhân.- Bắt đầu ở cấp độ của sống mũi, sau đó đưa ống trên mặt về phía thùy tai.
- Từ tai, truyền ống đến quá trình xiphoid giữa phần cuối xương ức và rốn. Điểm này nằm ở trung tâm của phần phía trước của cơ thể, nơi xương sườn dưới gặp nhau.
- Ở trẻ sơ sinh, điểm này là khoảng cách giống như ngón tay bên dưới xương ức. Ở trẻ em, đếm hai ngón tay.
- Khoảng cách có thể khác nhau đáng kể giữa thanh thiếu niên và người lớn tùy thuộc vào kích thước của họ.
- Viết số đo chính xác lên đầu dò bằng bút đánh dấu.
-
Gây tê cổ họng của bệnh nhân. Xịt vào phía sau cổ họng của bệnh nhân bằng thuốc xịt gây mê. Đợi vài giây để sản phẩm có hiệu lực.- Bước này có thể khá khó chịu đối với nhiều bệnh nhân và việc sử dụng máy xông hơi có thể làm giảm cảm giác khó chịu và phản xạ buồn nôn. Tuy nhiên, nó không bắt buộc.
-
Bôi trơn đầu dò. Chải một chất bôi trơn gốc nước trên 5 đến 10 cm đầu tiên của đầu dò.- Sử dụng chất bôi trơn có chứa 2% xylocaine hoặc thuốc gây tê tương tự để giảm kích ứng và khó chịu.
Phần 2 Chèn đầu dò
-
Chèn đầu dò vào lỗ mũi bạn đã chọn. Chèn đầu bôi trơn của đầu dò vào lỗ mũi bạn chọn bằng cách đẩy nó xuống phía dưới.- Bệnh nhân phải tiếp tục nhìn thẳng về phía trước.
- Hướng đầu dò xuống và hướng về phía tai ở một bên đầu. Đừng để đầu dò đi lên não.
- Dừng lại nếu bạn cảm thấy đầu dò đang đẩy. Hủy bỏ đầu dò và thử trong lỗ mũi khác. Không bao giờ buộc đầu dò vượt qua nó.
-
Kiểm tra lại cổ họng. Nếu bạn đã xịt thuốc tê vào sau cổ họng của bệnh nhân, hãy để anh ta mở miệng và quan sát đường đi của ống thông.- Đối với những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc gây mê, có thể đau khi mở miệng. Nếu bạn muốn, bạn có thể chỉ cần yêu cầu bệnh nhân cho bạn biết nếu đầu dò đang đến đáy họng.
- Ngay khi đầu dò chạm vào đỉnh cổ họng, hãy hướng dẫn đầu của bệnh nhân để cằm chạm vào ngực anh ta. Điều này sẽ giúp đầu dò đi qua thực quản chứ không phải vào khí quản.
-
Yêu cầu bệnh nhân nuốt. Cho một ly nước bằng ống hút cho bệnh nhân. Yêu cầu anh ta uống từng ngụm nhỏ trong khi hướng dẫn đầu dò xuống.- Nếu bệnh nhân không thể uống, vì bất kỳ lý do gì, bạn nên khuyến khích anh ta nuốt trong khi đưa đầu dò qua cổ họng.
- Đối với trẻ sơ sinh, bạn có thể cho chúng ăn kẹo mút để khuyến khích chúng mút và nuốt cùng một lúc.
-
Dừng lại khi bạn đã đạt đến điểm bạn để lại trên đầu dò. Tiếp tục hạ đầu dò xuống cổ họng của bệnh nhân cho đến khi điểm đánh dấu chạm đến lỗ mũi.- Nếu bạn gặp một chướng ngại vật trong cổ họng, hãy nhẹ nhàng xoay ống bằng cách hạ thấp nó. Điều này sẽ giúp bạn. Nếu đầu dò không đi xuống bất chấp nỗ lực của bạn, hãy loại bỏ nó và thử lại. Bạn không bao giờ buộc đầu dò phải vượt qua nó.
- Dừng lại ngay lập tức và tháo ống thông nếu bạn nhận thấy sự thay đổi về tình trạng hô hấp của bệnh nhân. Nếu bạn thấy bệnh nhân bị nghẹn, ho hoặc khó thở, hãy dừng lại. Một sự thay đổi trong tình trạng hô hấp của anh ấy cho thấy rằng đầu dò đã nhập nhầm vào khí quản của anh ấy.
- Bạn cũng nên loại bỏ đầu dò nếu nó ra khỏi miệng bệnh nhân.
Phần 3 Kiểm tra việc cài đặt đầu dò
-
Bơm không khí vào đầu dò. Sử dụng ống tiêm khô, sạch để bơm không khí vào đầu dò. Nghe âm thanh mà âm thanh này tạo ra bằng ống nghe.- Rút ống tiêm chứa 3 ml không khí, sau đó gắn đầu ống tiêm vào lỗ mở của đầu dò.
- Đặt ống nghe trên bụng bệnh nhân ngay dưới xương sườn bên trái cơ thể.
- Nhanh chóng ấn ống tiêm để bơm không khí vào đầu dò. Bạn nên nghe như một cú nhấp bằng ống nghe nếu đầu dò đã được định vị chính xác.
- Hủy bỏ đầu dò nếu bạn nghĩ rằng bạn sẽ không cài đặt chính xác.
-
Mút qua đầu dò. Sử dụng ống tiêm để trích xuất một số axit dạ dày thông qua đầu dò, sau đó kiểm tra mẫu mà bạn đã lấy bằng giấy pH.- Gắn một ống tiêm rỗng vào bộ chuyển đổi ở cuối đầu dò. Kéo ống tiêm để trích xuất 2 ml nội dung dạ dày qua đầu dò.
- Làm ẩm giấy pH với mẫu đã lấy và so sánh màu trên giấy với biểu đồ màu. Độ pH thường phải nằm trong khoảng từ 1 đến 5,5.
- Hủy bỏ đầu dò nếu độ pH quá cao hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn không được cài đặt đúng.
-
Bảo vệ đầu dò. Cố định đầu dò tại chỗ trên da bệnh nhân bằng cách lót nó bằng băng y tế 2,5 cm.- Gắn một miếng băng dính vào mũi của bệnh nhân và quấn đầu mảnh này quanh đầu dò. Đặt một miếng băng keo khác trên đầu dò và gắn nó vào má của bệnh nhân.
- Đầu dò không nên di chuyển khi bệnh nhân di chuyển đầu.
-
Kiểm tra xem bệnh nhân cảm thấy thoải mái. Trước khi rời khỏi bệnh nhân, hãy chắc chắn về sức khỏe của anh ta sau khi cài đặt đầu dò.- Giúp bệnh nhân tìm được tư thế nghỉ ngơi thoải mái. Hãy chắc chắn rằng đầu dò không bị chèn ép hoặc uốn cong.
- Một khi bệnh nhân cảm thấy thoải mái, bạn có thể tháo găng tay và rửa tay. Đặt găng tay vào thùng rác và rửa tay bằng nước ấm và xà phòng kháng khuẩn.
-
Xác nhận cài đặt đầu dò tia X. Nếu thử nghiệm ống tiêm và nội dung dạ dày đã thành công, gần như chắc chắn rằng đầu dò được đặt tốt. Tuy nhiên, bạn luôn có thể chụp X-quang cho bệnh nhân để xác nhận rằng nó đã được cài đặt đúng cách.- Làm điều này trước khi sử dụng đầu dò để quản lý thực phẩm hoặc thuốc. Bác sĩ X quang sẽ cung cấp cho bạn kết quả X-quang một cách nhanh chóng và việc lắp đặt ống thông chính xác có thể được xác nhận bởi bác sĩ hoặc y tá.
-
Sử dụng ống thông mũi theo nhu cầu của bệnh nhân. Tại thời điểm này, bạn sẽ có thể sử dụng ống thông để làm rỗng các nội dung của dạ dày, để cho bệnh nhân ăn, hoặc quản lý thuốc.- Bạn phải gắn túi chính xác vào đầu của đầu dò nếu bạn muốn thanh lọc dạ dày của bệnh nhân. Nếu không, bạn cũng có thể gắn đầu dò vào máy bơm. Khởi động máy bơm theo nhu cầu cụ thể của bệnh nhân.
- Nếu bạn cần sử dụng ống thông để nuôi bệnh nhân hoặc dùng thuốc, bạn phải rút dây dẫn ra khỏi ống thông trước khi đặt bất cứ thứ gì vào dạ dày. Bắt đầu bằng cách đổ 1 đến 2 ml nước vào đầu dò trước khi từ từ tháo dây dẫn. Làm sạch cáp, làm khô nó và giữ nó ở một nơi an toàn và vô trùng để sử dụng sau.
- Dù bạn sử dụng đầu dò nào, bạn cũng nên đọc kỹ tài liệu của nó. Lưu ý các lý do cho việc lắp đặt, loại và kích thước của đầu dò và các chi tiết y tế khác liên quan đến việc sử dụng đầu dò.