NộI Dung
Trong bài viết này: Xác định người nên được xét nghiệm Thực hiện xét nghiệm Điều trị bệnh17 Tài liệu tham khảo
Suy giáp là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự sản xuất thấp một số hormone bất thường của tuyến giáp. Do sự thiếu hụt nội tiết tố này, sự cân bằng hóa học của cơ thể bị phá vỡ. Ngoài ra, tình trạng này là phổ biến ở phụ nữ trên 40 tuổi. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát quá trình trao đổi chất và nó nằm ở phía trước cổ, ngay bên dưới quả táo của Adam. Đây là một căn bệnh khó phát hiện nếu không được kiểm tra y tế và việc điều trị bao gồm sử dụng một loại hormone tổng hợp đơn giản, an toàn và hiệu quả. Suy giáp là phổ biến hơn ở phụ nữ trung niên, nhưng nó cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, thời kỳ hậu sản và mãn kinh. Trẻ sơ sinh, những người mắc các bệnh tự miễn, bệnh nhân trải qua xạ trị hoặc liệu pháp iốt và những người đã xạ trị ở cổ hoặc ngực trên cũng có thể bị tình trạng này. Tốt nhất, bạn nên có một xét nghiệm chẩn đoán càng sớm càng tốt.
giai đoạn
Phần 1 Xác định người cần được kiểm tra
-
Thực hiện kiểm tra nếu bạn phát hiện các triệu chứng. Chúng thường phát triển chậm trong vài năm. Nhiều có thể liên quan đến nhiều bệnh khác. Tuy nhiên, bất kỳ sự kết hợp nào của mệt mỏi, táo bón, tăng độ nhạy cảm với lạnh, khô da, cứng cơ, tăng cân, yếu, trầm cảm, rụng tóc và các vấn đề về trí nhớ có thể chỉ ra chứng suy giáp.- Nếu bạn không điều trị chúng, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Ở mức độ vật lý, tình trạng này có thể gây bướu cổ và suy nhược tinh thần.
- Myxedema (suy giáp tiến triển) là một trường hợp hiếm gặp, nhưng có thể đe dọa tính mạng. Các triệu chứng là: huyết áp thấp, nhiệt độ cơ thể giảm, giảm khả năng thở, không có phản ứng và hôn mê. Tất cả những dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn tiến triển cuối cùng có thể dẫn đến tử vong.
-
Cho trẻ sơ sinh đi khám. Vì nguy cơ phát triển khuyết tật trí tuệ ở trẻ sơ sinh, bạn nên cho trẻ sơ sinh đi khám khi chúng ở trong bệnh viện. Chẩn đoán trong tháng đầu tiên của cuộc đời sẽ tạo ra sự khác biệt và có thể đảo ngược ảnh hưởng của bệnh suy giáp. Xét nghiệm máu đơn giản có thể giúp phát hiện bệnh và sau khi kê đơn thuốc phù hợp, bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp.- Các triệu chứng quan sát thấy ở trẻ sơ sinh bị suy giáp như sau: ngạt thường xuyên, lồi và phì đại, vàng da và sưng húp mặt.
- Nếu tình trạng phát triển, bé có thể gặp khó khăn khi bú, trương lực cơ thấp, táo bón hoặc có vẻ buồn ngủ quá mức.
- Suy giáp có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển thể chất và tâm lý của em bé nếu không được điều trị.
-
Nếu bạn đang mang thai, tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, bạn nên kiểm tra chức năng tuyến giáp. Mất cân bằng tuyến giáp là phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và có thể ảnh hưởng đến mẹ và em bé trong suốt thai kỳ.- Bất kỳ phụ nữ mang thai nào bị phì đại tuyến giáp (còn được gọi là bướu cổ), tiền sử gia đình hoặc kháng thể kháng antithyroperoxidase (chống TPO) cao nên được kiểm tra.
- Nếu bạn có mức độ chống TPO cao, hãy yêu cầu bác sĩ kê toa bổ sung selen trong giai đoạn trước khi mang thai.
- Phụ nữ dùng liệu pháp thay thế tuyến giáp trước khi mang thai nên được theo dõi tỷ lệ, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Khi mang thai tiến triển, có thể cần phải tăng liều.
- Sau khi sinh con, người phụ nữ có thể bị trầm cảm, gặp vấn đề về sự tập trung và trí nhớ và bị phì đại tuyến giáp. Chúng tôi nói về suy giáp sau sinh.
-
Phát hiện các dấu hiệu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nếu họ bị suy giáp, họ có các triệu chứng giống như người lớn. Tuy nhiên, khi các cơ quan của chúng đang phát triển đầy đủ và chúng trải qua hoạt động mạnh của tuyến giáp, sự tăng trưởng có thể bị ảnh hưởng. Kết quả là kích thước nhỏ hơn, hình thành răng chậm, chậm phát triển tinh thần và dậy thì muộn.- Bất cứ ai bị suy giáp nên tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên vì liều của họ nên được điều chỉnh lại theo thời gian. Nếu liều lượng không đủ, hậu quả có thể nghiêm trọng.
-
Có bệnh nhân với một yếu tố nguy cơ được kiểm tra. Bạn nên sàng lọc những bệnh nhân có tình trạng hoặc tình trạng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh suy giáp cao.Bất cứ ai mắc hội chứng trisomy 21 hoặc Turner, hoặc đang dùng một số loại thuốc (như lamiodarone, thalidomide, lithium, interferon, rifampicin và sunitinib) hoặc đang theo dõi các phương pháp điều trị (xạ trị vùng cổ, liệu pháp iốt hoặc cắt tuyến giáp) -tổng) phải được sàng lọc hàng năm.- Sàng lọc không được khuyến cáo cho những người không có nguy cơ và những người không có triệu chứng vì nó ít có lợi, nhưng phụ nữ trên 50 tuổi có một hoặc nhiều triệu chứng nên được sàng lọc.
Phần 2 Làm bài kiểm tra
-
Làm một tự chẩn đoán. Nếu bạn có một số triệu chứng của bệnh suy giáp, bạn nên thực hiện một số bước sơ bộ để tìm hiểu xem bạn có bị tình trạng này không. Một phương pháp không xâm lấn là kiểm tra nhiệt độ cơ thể cơ bản của bạn, đó là nhiệt độ của cơ thể bạn khi nghỉ ngơi trong khoảng thời gian 24 giờ.- Để đo chính xác, hãy đo nhiệt độ cơ thể của bạn ngay khi bạn thức dậy trước khi ngồi trên giường. Để nhiệt kế dưới cánh tay của bạn trong mười phút.
- Lấy nhiệt độ của bạn trong bốn ngày liên tiếp và viết ra các giá trị. Nó thường phải nằm trong khoảng từ 36,6 ° C đến 36,8 ° C. Nếu dưới 36,6 ° C, có khả năng tuyến giáp của bạn hoạt động kém. Tham khảo ý kiến bác sĩ về khả năng bổ sung tuyến giáp.
- Hãy nhớ rằng suy giáp không thể được phát hiện chỉ bằng cách sàng lọc tại nhà này. Chỉ có xét nghiệm máu được thực hiện bởi bác sĩ có thể xác nhận bất kỳ loại chẩn đoán. Mặc dù giá trị nhiệt độ cơ thể cơ bản không tiết lộ trường hợp suy giáp, bạn nên thận trọng vì tình trạng này rất khó phát hiện và thường có thể mất vài năm để phát triển đầy đủ.
-
Xem xét lịch sử y tế của bạn. Vì hầu hết các triệu chứng suy giáp là phổ biến ở những người không bị rối loạn chức năng tuyến giáp, bác sĩ sẽ cung cấp một lịch sử chi tiết về tình trạng của bạn. Đừng quên nói cho anh ấy biết bạn đã có các triệu chứng trong bao lâu.- Nếu mẹ hoặc người thân của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp, các bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến chi tiết này. Hãy cố gắng nghiên cứu loại thông tin này trước khi đi đến bác sĩ.
- Những người bị ung thư, đặc biệt là những người đã trải qua xạ trị hoặc phẫu thuật cổ, sẽ được đánh giá rất cẩn thận.
- Một chi tiết rất quan trọng khác không nên bỏ qua là việc sử dụng các loại thuốc có thể gây suy giáp, như lamiodarone, lithium, interferon alfa và interleukin 2.
-
Được tư vấn. Sau khi xem xét lịch sử gia đình và y tế của bạn, bạn sẽ trải qua một cuộc kiểm tra thể chất để phát hiện các triệu chứng. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem da bạn có khô không, nếu mắt và chân của bạn bị sưng, nếu phản xạ của bạn chậm và nhịp tim thấp. -
Thực hiện xét nghiệm máu. Nếu lịch sử y tế và khám thực thể gợi ý suy giáp hoặc suy giáp cận lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán.Có hai xét nghiệm máu chính để xác nhận sàng lọc suy giáp: xét nghiệm TSH (hormone kích thích tuyến giáp) và xét nghiệm T4 (thyroxine).- Nếu kết quả không bình thường, bác sĩ sẽ kê đơn xét nghiệm kháng thể kháng antiperoxidase (chống TPO), một xét nghiệm sẽ xác nhận nếu bạn bị viêm tuyến giáp Hashimoto. Đây là một bệnh viêm tuyến giáp tự miễn, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể tấn công tuyến giáp.
- Siêu âm chỉ được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp để đánh giá tuyến giáp có vẻ bất thường. Thay vào đó, chụp CT hoặc MRI vùng dưới đồi hoặc tuyến yên sẽ được chỉ định để phát hiện bất kỳ thay đổi nào trong các khu vực này của não.
Phần 3 Điều trị bệnh
-
Uống thuốc. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh suy giáp bao gồm việc sử dụng thuốc uống để khôi phục nồng độ hormone. Bạn sẽ cần dùng levothyroxin, một loại hormone tổng hợp, hàng ngày để trả lại các triệu chứng suy giáp. Sau khi bắt đầu điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên để bác sĩ có thể điều chỉnh liều theo nhu cầu của bạn.- Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng bắt đầu giảm dần và bệnh nhân lấy lại được một số sức mạnh trong vòng hai đến sáu tuần sau khi bắt đầu điều trị.
- Giảm cholesterol là một lợi ích khác của điều trị bằng thuốc. Do đó, người phụ nữ giảm cân trong thai kỳ.
- Trẻ sơ sinh và trẻ em bị suy giáp nên được điều trị mọi lúc.
-
Tiếp tục điều trị. Levothyroxine thường sẽ cần thiết cho phần còn lại của cuộc đời bạn, nhưng có thể giảm liều theo thời gian. Đối với người lớn tuổi, đây là điều ngược lại. Suy giáp thường xấu đi theo tuổi tác. Do đó, nên tăng liều vì hoạt động của tuyến giáp tự nhiên trở nên chậm hơn theo thời gian.- Không dễ để uống thuốc hàng ngày trong suốt quãng đời còn lại và khi các triệu chứng giảm dần, bạn sẽ bị cám dỗ làm gián đoạn nó. Nếu bạn làm như vậy, các triệu chứng của bạn sẽ xuất hiện trở lại và bạn sẽ phải bắt đầu điều trị lại.
- Thông thường hoạt động của tuyến giáp trở lại bình thường nếu nguyên nhân cơ bản của suy giáp là một bệnh nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng.
- Trong một thời gian ngắn, bạn có thể ngừng điều trị để xem tuyến giáp của bạn hoạt động như thế nào. Nếu nó có thể sản xuất các hormone cần thiết và với số lượng tốt, bạn có thể ngừng điều trị.
- Trong khi bạn đang dùng thuốc, hãy tiếp tục kiểm tra hàng năm.
-
Hãy đề phòng. Bạn nên chú ý đến thực phẩm bạn tiêu thụ. Ngoài ra, hãy cẩn thận khi kết hợp bổ sung với thuốc. Điều quan trọng là bạn tiếp tục dùng thuốc để tuyến giáp hoạt động bình thường. Nếu bạn có thắc mắc về điều trị hoặc tác dụng phụ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.- Tránh bổ sung sắt và canxi với thuốc của bạn vì chúng có thể làm giảm lượng hormone tuyến giáp lưu thông trong cơ thể. Tuy nhiên, bổ sung canxi có thể được thực hiện bốn giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc của bạn.
- Bạn cũng sẽ cần tránh một số loại thực phẩm như các loại hạt, bột hạt bông và bột đậu nành vì chúng có thể tương tác với thuốc và làm giảm hiệu quả của nó.
- Nếu bạn uống thuốc hoặc các phương pháp điều trị nội tiết khác, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về cách điều chỉnh liều thuốc.
- Nhiều cửa hàng thực phẩm sức khỏe bán cái gọi là chiết xuất tuyến giáp tự nhiên.Vì các sản phẩm này không được quy định bởi các cơ quan có thẩm quyền, nên biết rằng hiệu quả của chúng không được chứng minh. Một số có chứa các hoạt chất hoạt động, nhưng vẫn có thể gây nguy hiểm cho một số người. Nếu bạn có kế hoạch dùng chúng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.