HiểU BiếT

Cách phân biệt viêm loét đại tràng với các tình trạng tương tự

Posted on
Tác Giả: Laura McKinney
Ngày Sáng TạO: 8 Tháng Tư 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 1 Tháng BảY 2024
Anonim
Cách phân biệt viêm loét đại tràng với các tình trạng tương tự - HiểU BiếT
Cách phân biệt viêm loét đại tràng với các tình trạng tương tự - HiểU BiếT

NộI Dung

Trong bài viết này: Nhận biết các triệu chứng chính Phân biệt viêm loét đại tràng với các bệnh tương tự khác Thực hiện chẩn đoán chính xác18 Tài liệu tham khảo

Viêm loét đại tràng (UC) là một loại viêm ảnh hưởng đến ruột và được phân loại là bệnh viêm ruột (IBD). Nó được biểu hiện bằng viêm liên tục, ngoài các vết loét đau ở niêm mạc ruột già và trực tràng. Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được biết, nhưng ngày càng quan sát thấy rằng đó là kết quả của sự rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch. Các dạng khác của IBD, cũng như nhiều bệnh đường ruột khác, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm loét đại tràng, nhưng thường phải điều trị. Trong bối cảnh này, điều quan trọng là phải phân biệt giữa viêm loét đại tràng và các bệnh khác của đường tiêu hóa.


giai đoạn

Phần 1 Nhận biết các triệu chứng chính



  1. Lưu ý bất kỳ tiêu chảy mãn tính. Một trong những đặc điểm nổi bật của viêm loét đại tràng là tiêu chảy liên tục hoặc sản xuất phân mềm hàng ngày. Tiêu chảy thường đi kèm với mủ và máu vì loét đã hình thành trong ruột già (đại tràng).
    • Giữa cơn tiêu chảy và cơn khác, bạn có thể thấy mất máu đỏ khi vết loét ảnh hưởng đến trực tràng, phần xa của ruột già.
    • Những người mắc chứng rối loạn này có thể có các triệu chứng rất thay đổi, từ nhẹ đến nặng hơn, tùy thuộc vào mức độ viêm và vị trí của vết loét.




  2. Hãy chú ý đến bất kỳ sự thôi thúc không thể cưỡng lại để đại tiện. Ngoài tiêu chảy, viêm đại tràng này gây ra nhu cầu cấp bách khi đi đại tiện. Vì lý do này, những người mắc chứng rối loạn này sợ phải đi quá xa nhà vệ sinh. Khi vết loét được hình thành trên niêm mạc ruột già, nó ảnh hưởng đến khả năng co bóp của trực tràng bằng cách giữ lại phân lâu hơn, giúp hấp thụ nhiều nước hơn.
    • Kết quả là, bệnh này gây ra tiêu chảy với phân lỏng, lỏng, nếu nghiêm trọng, có thể gây mất nước. Trong trường hợp này, tiêm tĩnh mạch định kỳ có thể là cần thiết.
    • Bệnh này được phân loại theo mức độ tổn thương của đại tràng: nếu vết loét chỉ hình thành ở trực tràng, các triệu chứng có thể vừa phải, trong khi đó trong trường hợp tổn thương rộng hơn của đại tràng, chúng nghiêm trọng hơn.




  3. Xác định bất kỳ đau bụng và chuột rút. Những cơn đau này đại diện cho các triệu chứng điển hình khác của bệnh, chủ yếu là do các tổn thương, nhưng cũng do tiêu hóa kém và gián đoạn (do tiêu chảy quá mức) của hệ thực vật có lợi trong ruột. Sưng (chướng bụng) ở bụng dưới và đầy hơi, một phần phụ thuộc vào chế độ ăn uống của bệnh nhân, cũng rất phổ biến.
    • Tránh thực phẩm cay, thực phẩm nhiều chất xơ và các sản phẩm từ sữa vì chúng có xu hướng làm trầm trọng thêm cả hai triệu chứng.
    • Ở trẻ em và thanh thiếu niên, các triệu chứng viêm loét đại tràng thường rõ rệt hơn ở người lớn.



  4. Hãy chú ý đến việc giảm dần trọng lượng. Viêm loét đại tràng, thậm chí nhẹ, thường dẫn đến giảm cân không chủ ý. Điều này là do một số lý do: tiêu chảy mãn tính, sợ không ăn để không kích hoạt các triệu chứng, hấp thu không đủ chất dinh dưỡng do sự cố của đại tràng. Những yếu tố này dẫn đến giảm cân tiến bộ, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.
    • Khi cơ thể thích nghi với tình trạng đói kinh niên, nó bắt đầu sử dụng mô mỡ để tạo ra năng lượng, sau đó phá vỡ cơ bắp và mô liên kết thành axit amin để tìm năng lượng cần thiết.
    • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về vitamin và chất bổ sung, cũng như các loại thực phẩm có hàm lượng calo cao không gây ra các triệu chứng của UC.
    • Ăn nhiều bữa nhỏ (năm hoặc sáu mỗi ngày) thúc đẩy tiêu hóa tốt hơn so với ăn hai hoặc ba bữa nữa.



  5. Lưu ý bất kỳ cảm giác mệt mỏi mãn tính và kiệt sức. Vì tiêu chảy liên tục, giảm cân, thiếu thèm ăn và thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu, việc cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức suốt cả ngày là điều hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, những triệu chứng này không thể biến mất khi ngủ yên vào ban đêm hoặc ngủ trưa: bạn cũng có thể nhận thấy tình trạng yếu cơ lan rộng.
    • Một nguyên nhân khác của mệt mỏi mãn tính là thiếu máu, đó là thiếu sắt do mất máu từ các tổn thương. Điều cần thiết là sắt có trong máu vì nó vận chuyển oxy (thông qua huyết sắc tố) vào các tế bào của toàn cơ thể, do đó cung cấp năng lượng cần thiết.
    • Do thiếu năng lượng và chất dinh dưỡng, viêm loét đại tràng có thể làm chậm sự tăng trưởng và phát triển của trẻ nhỏ.



  6. Chú ý đến các triệu chứng ít phổ biến nhưng đặc trưng. Viêm loét đại tràng có thể gây đau khớp (đặc biệt là nghiêm trọng nhất), phát ban đỏ khắp cơ thể, kích ứng mắt và sốt mãn tính nhẹ. Nhìn chung, các triệu chứng này cho thấy bệnh là do hoạt động quá mức hoặc rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch.
    • Nếu HCR là do tăng động hoặc suy giảm hệ thống miễn dịch, nó được coi là một bệnh tự miễn. Trong trường hợp này, cơ thể tự tấn công, dẫn đến viêm nặng.
    • Viêm loét đại tràng dai dẳng thường gây viêm khớp khớp (ví dụ đầu gối, cột sống hoặc lòng bàn tay) ở người trung niên.

Phần 2 Phân biệt viêm loét đại tràng với các bệnh tương tự khác



  1. Đừng nhầm lẫn RCH với Bệnh Crohn. Mặc dù cả hai điều kiện gây viêm ruột, bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của ruột (ruột nhỏ và lớn). Đồng thời, UC chỉ giới hạn ở niêm mạc ruột và lớp dưới niêm mạc, nghĩa là ở các lớp bề mặt của các bức tường. Bệnh Crohn, ngoài hai lớp này, có thể ảnh hưởng đến các khu vực sâu hơn, cụ thể là cơ và mô liên kết của ruột.
    • Bệnh lý thứ hai có xu hướng nghiêm trọng và có triệu chứng hơn UC, vì vết loét của nó sâu hơn và gây ra thiệt hại lớn hơn. Ngoài ra, kém hấp thu là phổ biến hơn.
    • Rất thường xuyên, bệnh Crohn phát triển ở biên giới của ruột non và ruột già (ở vùng hồi tràng). Do đó, các triệu chứng đi kèm (đau và chuột rút) thường được nhìn thấy cao hơn ở vùng bụng gần dạ dày.
    • Bệnh Crohn cũng gây ra tiêu chảy, mặc dù trong trường hợp này, máu trong phân có màu sẫm hơn vì các vết loét thường nằm xa hậu môn.
    • Các đặc điểm để chẩn đoán phân biệt bao gồm sự hiện diện của sự tham gia đáng kể của ruột non, u hạt trong khi sinh thiết và các khu vực khác nhau của đại tràng bị ảnh hưởng bởi viêm. Các triệu chứng điển hình là tiêu chảy và đau bụng (đặc biệt là ở góc phần tư phía dưới bên phải).



  2. Phân biệt RCH với hội chứng ruột kích thích (IBS). IBS không phải là một bệnh viêm và không gây ra sự hình thành các vết loét trong ruột. Đó là một rối loạn làm thay đổi sự co thắt cơ bắp của ruột già, khiến chúng thường xuyên hơn và nhanh hơn, chẳng hạn như co thắt cơ bắp. Do đó, hội chứng ruột kích thích thường đi kèm với tiêu chảy, thường xuyên đi đại tiện và chuột rút ở bụng dưới, nhưng trong trường hợp này, không có máu hoặc mủ trong phân. .
    • IBS thường được chẩn đoán theo các tiêu chí sau: khó chịu hoặc đau bụng giảm sau khi đi đại tiện và thay đổi tần số phân và / hoặc tính nhất quán trong ít nhất 12 tuần.
    • Nói chung, IBS đi kèm với cảm giác ít đau hơn do không có vết loét trên thành ruột và chuột rút thường thuyên giảm khi bị tiêu chảy.
    • IBS chủ yếu được kích hoạt bởi một số loại thực phẩm và căng thẳng. Không giống như viêm loét đại tràng, hội chứng ruột kích thích không liên quan đến khuynh hướng di truyền.
    • Ngoài ra, nó phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ, trong khi nguy cơ mắc bệnh viêm ruột không phụ thuộc vào giới tính.



  3. Phân biệt viêm loét đại tràng từ không dung nạp đường sữa. Trong trường hợp không dung nạp với đường sữa, cơ thể không thể tiêu hóa đúng cách đường có trong sữa (đường sữa) do không có đường sữa. Do đó, vi khuẩn đường ruột hấp thụ đường sữa, dẫn đến tăng sự hình thành khí, đầy hơi và tiêu chảy. Theo nguyên tắc chung, các triệu chứng không dung nạp đường sữa xuất hiện 30 phút đến 2 giờ sau khi tiêu thụ các sản phẩm sữa.
    • Không giống như không dung nạp đường sữa, UC phát triển dần dần và trong hầu hết các trường hợp trở thành một dạng mãn tính. Nó có thể liên quan đến một thời gian thuyên giảm, nhưng không biến mất bằng cách tránh một số loại thực phẩm.
    • Không dung nạp Lactose dẫn đến tiêu chảy bùng nổ hơn do tăng hình thành khí, nhưng trong trường hợp này phân không chứa máu hoặc mủ.
    • Những người không dung nạp Lactose có thể phàn nàn về buồn nôn, nhưng thường hiếm khi cảm thấy mệt mỏi, mệt mỏi và giảm cân.



  4. Phân biệt giữa HCR và nhiễm trùng đường ruột. Loại thứ hai (virus hoặc vi khuẩn) phát triển khá nhanh và gây đau, chuột rút bụng và tiêu chảy, nhưng chúng thường biến mất sau khoảng một tuần. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng do vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm (salmonella, Escherichia coli và các vi khuẩn khác) và kèm theo nôn mửa nghiêm trọng và sốt cao, không điển hình của viêm loét đại tràng. .
    • Tùy thuộc vào loại vi khuẩn, nhiễm trùng có thể gây kích thích nghiêm trọng niêm mạc ruột và tiêu chảy ra máu, nhưng thường biến mất sau khoảng một tuần.
    • Nhiễm trùng như vậy có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của ruột hoặc dạ dày, trong khi HCR chỉ ảnh hưởng đến ruột già.
    • Trong hầu hết các trường hợp, bệnh loét dạ dày là do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra. Chúng gây đau bụng trên, buồn nôn và chảy máu. Tuy nhiên, vết loét không đi kèm với tiêu chảy và máu trong phân trông giống như cà phê xay.



  5. Lưu ý rằng đôi khi, RCH làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Các triệu chứng của viêm loét đại tràng cấp tính và ung thư ruột kết rất giống nhau. Cả hai bệnh đều kèm theo đau dữ dội, tiêu chảy ra máu, sốt, sụt cân và mệt mỏi liên tục. Tuy nhiên, viêm loét đại tràng làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết nếu nó tấn công toàn bộ ruột già, gây ra tình trạng viêm đáng kể hoặc tồn tại trong hơn tám năm.
    • RCH cấp tính làm tăng nguy cơ ung thư ở nam giới nhiều hơn nữ giới, đặc biệt trong các trường hợp viêm đường mật xơ cứng tiên phát (PSC), một bệnh gan mạn tính.
    • Những người mắc bệnh UC nghiêm trọng nên được nội soi hàng năm hoặc 3 năm một lần để đảm bảo bệnh không biến thành ung thư.
    • Có thể trải qua một quá trình phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ ruột già và do đó tránh được nguy cơ bị ung thư ruột kết.

Phần 3 Nhận chẩn đoán chính xác



  1. Liên hệ với bác sĩ tiêu hóa. Mặc dù bác sĩ đa khoa có thể giúp bạn loại bỏ các nguyên nhân có thể khác của đau bụng và tiêu chảy mãn tính thông qua xét nghiệm máu và mẫu phân, nhưng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa của hệ thống tiêu hóa, bác sĩ tiêu hóa. Sử dụng thiết bị chẩn đoán đặc biệt, bác sĩ tiêu hóa sẽ có thể kiểm tra các bức tường của đại tràng và phát hiện bất kỳ vết loét.
    • Xét nghiệm máu có thể xác nhận thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) do chảy máu trong do thủng thành ruột có vết loét.
    • Với cùng một kiểm tra này, có thể phát hiện sự gia tăng có thể về số lượng bạch cầu (bạch cầu), cho thấy sự hiện diện của bất kỳ hình thức nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
    • Sự hiện diện của máu và mủ (tế bào bạch cầu chết) có thể xuất hiện trong mẫu phân, có thể chỉ ra một số bệnh viêm ruột, ngoài ra còn có nhiều vi khuẩn hoặc ký sinh trùng đồng nghĩa với nhiễm trùng.



  2. Thực hiện nội soi. Bài kiểm tra này cho phép bạn quan sát toàn bộ đại tràng thông qua một ống mỏng và linh hoạt được trang bị một máy quay video ở cuối. Nội soi được đưa vào trực tràng và gửi hình ảnh của các bức tường của toàn bộ ruột già, để hình dung các vết loét trên các thiết bị hiển thị. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể lấy một mảnh mô nhỏ để sinh thiết tiếp theo (kiểm tra bằng kính hiển vi).
    • Một ống soi sigmoid linh hoạt đôi khi cũng được sử dụng như một đầu dò, cho phép kiểm tra đại tràng sigma (một phần của đại tràng). Thủ tục này là thích hợp hơn để nội soi trong trường hợp viêm đại tràng nặng.
    • Việc sử dụng máy nội soi trong đại tràng có thể khá khó chịu, nhưng nó thường là một thủ tục tương đối không gây đau đớn mà không cần gây mê hoặc sử dụng thuốc giảm đau mạnh. Chất bôi trơn và thuốc giãn cơ thường là đủ.



  3. Thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác. Trong trường hợp có triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ tiêu hóa có thể chỉ định chụp X-quang bụng. Trước kỳ thi, bạn sẽ nuốt một dung dịch bari đặc để cho phép chuyên gia có được hình ảnh rõ hơn về đại tràng. Ông cũng có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính bụng (CT) để xác định mức độ và độ sâu của tổn thương. Với thủ tục này, việc phân biệt viêm loét đại tràng với bệnh Crohn sẽ dễ dàng hơn.
    • Chụp cắt lớp cộng hưởng từ là xét nghiệm thích hợp nhất để phát hiện viêm và loét ở đại tràng và không liên quan đến việc sử dụng bức xạ.
    • Nội soi Chromoend được thực hiện bởi các chuyên gia để loại trừ nguy cơ ung thư đại trực tràng. Nó liên quan đến việc phun một loại thuốc nhuộm đặc biệt trong ruột kết làm nổi bật các mô ung thư.