NộI Dung
Trong bài viết này: ECG UtilityTest RunInterpreting resultsReferences
Khoảng PR được đo bằng điện tâm đồ, còn được gọi là ECG. Đây là một cuộc kiểm tra không đau được thực hiện trên bệnh nhân tim để đo độ dẫn điện của tim và để xác định những bất thường có thể xảy ra.
giai đoạn
Phần 1 Tiện ích của ECG
-
Tìm hiểu thêm về cách trái tim hoạt động. Để hiểu cách kiểm tra được thực hiện, điều quan trọng là phải biết trái tim hoạt động như thế nào.- Khi tim đập, có một sự thay đổi trong hoạt động điện. Điều này cho phép tim co bóp và bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
- Tim bơm máu theo từng nhịp và do đó độ dẫn điện xảy ra ở mỗi nhịp.
-
Hiểu mục đích của ECG. Điện tâm đồ thường được sử dụng để phát hiện các bất thường về tim có thể xảy ra, như rối loạn nhịp tim và rối loạn nhịp tim. Do mức độ nghiêm trọng của các bệnh này, điện tâm đồ là xét nghiệm đầu tiên được sử dụng để chẩn đoán các bất thường về tim trong tim. -
Khám phá tầm quan trọng của điện tâm đồ. LECG cho phép bạn đánh giá tốc độ của nhịp tim và do đó xác định xem tim bạn đập nhanh hơn hay chậm hơn bình thường.- Nhịp tim bình thường là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Một người có nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút được coi là có một bất thường gọi là nhịp tim chậm và khi nhịp lớn hơn 100 nhịp mỗi phút, nó được gọi là nhịp tim nhanh.
- Điện tâm đồ cũng giúp đánh giá nhịp tim, cho biết nhịp đập không đều hay không đổi. Ngoài ra, đánh giá này cho thấy tốc độ và sức mạnh của tính dẫn điện của tim khi tim bạn đập.
Phần 2 Quy trình kiểm tra
-
Yêu cầu bệnh nhân nằm xuống. Chuyên gia nên áp dụng các miếng vá nhỏ (miếng dán) được gọi là điện cực trên ngực, cánh tay và chân của bệnh nhân.- Những khu vực này được làm sạch trước bằng một loại gel dẫn điện đặc biệt giúp cải thiện việc truyền các xung điện. Ngoài ra, khu vực này phải được cạo trước khi hoạt động để cho phép tiếp xúc trực tiếp của các điện cực trên da.
- Các miếng vá sau đó được kết nối với điện tâm đồ bằng dây dẫn, giúp truyền tín hiệu dẫn điện của tim bằng các đường lượn sóng được thể hiện trên một tờ giấy.
-
Hãy chắc chắn rằng các điện cực được đặt chính xác. Mỗi trong số mười điện cực của điện tâm đồ phải được dán nhãn rõ để cho phép bác sĩ biết chính xác nơi đặt điện cực trên cơ thể bệnh nhân. Mô hình cho việc ghi nhãn của các điện cực cũng như cho từng vị trí của chúng trên cơ thể được trình bày dưới đây.- RA: đặt trên cánh tay phải để đảm bảo tránh các cơ dày
- LA: ở cùng vị trí với RA, nhưng trên cánh tay trái
- RL: đặt trên cơ bắp chân bên của chân phải
- LL: định vị tại cùng điểm với RL, nhưng ở chân trái
- V1: được đặt giữa xương sườn thứ tư và thứ năm ở không gian liên sườn, ở phía bên phải của xương ức (xương ức)
- V2: nằm giữa xương sườn thứ tư và thứ năm ở không gian liên sườn, nhưng ở phía bên trái của xương ức
- V3: được đặt giữa V4 và V2
- V4: định vị trong không gian liên sườn thứ năm giữa xương sườn thứ năm và thứ sáu, ở giữa xương đòn
- V5: định vị theo chiều ngang tại cùng vị trí với V4 ở đường nách trước bên trái
- V6: được đặt theo chiều ngang tại V4 và V5 tại ô vuông trung tâm của đường nách
-
Yêu cầu bệnh nhân đứng yên và nín thở. Yêu cầu bệnh nhân không di chuyển trong suốt quá trình, vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể thay đổi kết quả xét nghiệm và do đó dẫn đến chẩn đoán sai.- Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân nín thở trong khi phẫu thuật và điều quan trọng là anh ta phải làm theo hướng dẫn chính xác.
Phần 3 Diễn giải kết quả
-
Đợi kết quả khử cực của nút xoang. Chu kỳ tim bình thường bắt đầu bằng việc khử cực của nút xoang. Sự khử cực xảy ra trong mô chuyên biệt nằm ở tâm nhĩ phải (OD).- Hoạt động điện (khử cực) bắt đầu ở tâm nhĩ phải qua vách liên sườn đến tâm nhĩ trái (OL). Tâm nhĩ và tâm thất được ngăn cách bởi nút nhĩ thất (nút AV). Điều này làm trì hoãn hoạt động điện trong một thời gian ngắn, sau đó kéo dài xuống vách liên thất ở cả hai bên của tâm thất phải (VD) và trái (VG).
- Sóng điện truyền qua bó của Ngài, rồi nhánh trái để đến tâm thất phải và trái. Sự co bóp đồng thời của hai tâm thất đảm bảo lưu thông máu và điều này rất quan trọng để tối ưu hóa hiệu quả của tim.
-
Hãy tìm P, tiếp theo là PR. Tâm nhĩ phải là khoang đầu tiên của tim nhận được một hoạt động điện, sau đó nó lan sang tâm nhĩ trái. Hoạt động điện đầu tiên bắt đầu trong tai nghe và được gọi là sóng P.- Điện tâm đồ thường cho thấy một sóng P đơn lẻ, nhưng xung này là kết quả của tổng độ dẫn điện của hai tâm nhĩ trái và phải.
- Có một chút chậm trễ trong việc gửi hoạt động điện của nút AV đến tâm thất, đó thực sự là khoảng PR. Khoảng PR là khoảng thời gian trong đó không có hoạt động điện có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ.
-
Xác định phức hợp QRS. Thực hiện theo khử cực của các buồng dưới của tim. Đây là phần lớn nhất của các tín hiệu có thể nhìn thấy trên ECG được gọi là phức bộ QRS.- Londe Q là độ lệch đầu tiên xuống. Sau đó theo sóng R với độ lệch hướng lên và cuối cùng là sóng S, cũng được biểu thị bằng độ lệch âm.
- Hoạt động điện được thể hiện trên điện tâm đồ bằng cách khử cực của cơ tim. Điều này xảy ra ở cả sóng T và đoạn ST. Londe T xuất hiện dưới dạng độ lệch dọc của biên độ và thời gian thay đổi, trong khi đoạn ST là đẳng điện.
-
Tìm hiểu làm thế nào các kết quả được lưu trên ECG. Việc ghi lại điện tâm đồ được thực hiện trên một tờ giấy tiêu chuẩn và đo hoạt động điện, thường tính bằng mili giây.- Khoảng bình thường của PR là từ 120 đến 200 ms, tương đương với 3 và 5 ô vuông nhỏ trên giấy ECG.
- Giấy ECG tiêu chuẩn có thể cho nhịp tim gần đúng khi ghi điện tâm đồ. Thời gian tính bằng giây được biểu thị bằng 250 mm và được đo dọc theo trục ngang.
-
Sử dụng kết quả điện tâm đồ để xác định nhịp tim. Số lượng hình vuông lớn giữa mỗi phức bộ QRS giúp xác định nhịp tim.- Khi có năm ô vuông, nhịp tim là 60 nhịp mỗi phút.
- Khi có ba hình vuông, nhịp tim là 100 nhịp mỗi phút.
- Khi có hai hình vuông, nhịp tim là 150 nhịp mỗi phút.