NộI Dung
- giai đoạn
- Phần 1 Tìm hiểu kết quả xét nghiệm TSH
- Phần 2 Diễn giải kết quả xét nghiệm nội tiết tố T4 và T3 miễn phí
- Phần 3 Tìm hiểu kết quả của các bài kiểm tra khác
Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm ở cổ và chức năng của nó là sản xuất hormone tuyến giáp. Các rối loạn ảnh hưởng đến nó có thể kích hoạt sự tiết quá mức hoặc không đủ nội tiết tố, từ đó ảnh hưởng đến nhiều chức năng của cơ thể, từ nhịp tim đến quá trình trao đổi chất. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị cường giáp hoặc suy giáp, anh ta có thể kê đơn xét nghiệm. Đọc và hiểu kết quả kiểm tra tuyến giáp của bạn có thể là một nhiệm vụ phức tạp. Tuy nhiên, nếu bạn sử dụng một phương pháp có phương pháp và hiểu ý nghĩa của từng xét nghiệm, bạn sẽ biết liệu bạn có vấn đề về tuyến giáp hay không và nếu có thì đó là gì. Nhưng hãy nhớ rằng chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác, vì vậy bạn cần thảo luận về kết quả với anh ấy trước khi bắt đầu điều trị.
giai đoạn
Phần 1 Tìm hiểu kết quả xét nghiệm TSH
-
Kiểm tra xem TSH của bạn có trong phạm vi bình thường không. Thông thường, xét nghiệm TSH là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện bởi các bác sĩ trong những trường hợp này. TSH, Hormone kích thích tuyến giáp, được sản xuất bởi tuyến yên và giúp kích thích tuyến giáp tiết ra, lần lượt là các hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4).- Bạn có thể coi TSH là "động cơ ẩn dụ" của tuyến vì nó quyết định nồng độ hormone được tổng hợp và giải phóng vào cơ thể.
- Giá trị TSH trong khoảng từ 0,4 đến 4,0 mIU / L được coi là bình thường.
- Nếu các xét nghiệm cho thấy TSH của bạn nằm trong phạm vi này, đó là một dấu hiệu tốt. Tuy nhiên, điều này không loại trừ hoàn toàn nguy cơ rối loạn chức năng tuyến giáp. Nếu giá trị của TSH rất cao, nó có thể chỉ ra vấn đề về tuyến giáp mạn tính.
- Để chẩn đoán hầu hết các rối loạn của tuyến này, cần có hai hoặc nhiều xét nghiệm, vì sự tương tác phức tạp giữa các hormone khác nhau góp phần vào chức năng tuyến giáp.
- Ngay cả khi mức TSH của bạn là bình thường, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm khác sẽ được thực hiện nếu bạn vẫn nghĩ rằng bạn có thể đang gặp vấn đề về tuyến giáp.
-
Giải thích ý nghĩa có thể của tỷ lệ TSH cao. Hormone này kích thích tuyến giáp sản xuất quá nhiều T4 và T3, đó là các hormone tuyến giáp, sau đó được giải phóng vào cơ thể. Nếu tuyến "không hoạt động", nó không tạo ra đủ nồng độ. Do đó, tuyến yên cố gắng kích thích tuyến giáp và bù đắp cho điều này bằng cách tăng tỷ lệ TSH.- Vì lý do này, giá trị TSH cao có thể là dấu hiệu của bệnh suy giáp (tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ lượng hormone).
- Trong trường hợp này, bạn phải trải qua các xét nghiệm sâu hơn để cho phép bác sĩ có được thông tin chi tiết hơn và thiết lập chẩn đoán.
-
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh suy giáp. Ngoài mức độ cao của TSH, suy giáp cũng được biểu hiện bằng các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng khác. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đi khám bác sĩ vì điều này có thể chỉ ra bệnh suy giáp:- cảm giác lạnh
- mệt mỏi
- tăng cân không có lý do rõ ràng
- khô da bất thường
- táo bón
- đau cơ và cong
- đau hoặc sưng ở khớp
- trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng
- nhịp tim chậm bất thường
- rụng tóc
- thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
- làm chậm chức năng nhận thức hoặc lời nói
-
Đánh giá ý nghĩa có thể của mức độ TSH rất thấp. Nếu phân tích cho thấy nồng độ TSH không đủ, hãy biết rằng điều này có thể được giải thích bằng phản ứng của tuyến yên, nơi tiết ra các liều nhỏ hơn của hormone để cân bằng T3 và T4 dư thừa. Vì lý do này, giá trị TSH dưới giới hạn tối thiểu có thể chỉ ra cường giáp (một tình trạng đặc trưng bởi sự sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp).- Trong trường hợp này cũng vậy, các xét nghiệm máu khác là cần thiết để xác nhận chẩn đoán.
- Liều TSH có thể hướng dẫn bác sĩ, nhưng bản thân nó không đủ để đưa ra chẩn đoán kết luận.
-
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của cường giáp. Bệnh cường giáp có liên quan đến các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng khác nhau, bên cạnh tỷ lệ TSH thấp. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đi khám bác sĩ vì điều này có thể chỉ ra bệnh cường giáp:- nhịp tim nhanh bất thường,
- giảm cân không có lý do rõ ràng,
- sự thèm ăn
- đổ mồ hôi,
- run, thường là tay,
- lo lắng, bất ổn hoặc thay đổi tâm trạng,
- mệt mỏi,
- phân thường xuyên hơn,
- phì đại tuyến giáp (có thể cảm thấy ở cổ, còn được gọi là bướu cổ),
- rối loạn giấc ngủ,
- mắt sưng hoặc lồi nhiều hơn bình thường (dấu hiệu này được biểu hiện khi một người mắc một dạng cường giáp gọi là bệnh Graves).
-
Theo dõi điều trị tuyến giáp đang diễn ra. Nếu bạn đã được chẩn đoán có vấn đề về tuyến giáp và đang điều trị, có khả năng bác sĩ sẽ kê đơn xét nghiệm thường xuyên để đo nồng độ TSH để xác minh và xác nhận hiệu quả điều trị của bạn. Nó cũng có thể giúp giữ mức TSH trong phạm vi mục tiêu.- Phương pháp điều trị suy giáp và cường giáp rất khác nhau.
- Mục tiêu của điều trị là hạ thấp giá trị của TSH xuống 0,4 hoặc 4,0 mIU / L, mặc dù có thể có các biến thể tùy thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải.
- Có lẽ, khi bắt đầu điều trị, bạn nên có các xét nghiệm theo dõi thường xuyên hơn, cho đến khi một thói quen được thiết lập và mức TSH ổn định (ở giai đoạn này, việc kiểm tra trở nên ít thường xuyên hơn, cứ khoảng 12 tháng một lần) .
Phần 2 Diễn giải kết quả xét nghiệm nội tiết tố T4 và T3 miễn phí
-
Kiểm tra xem tỷ lệ T4 của bạn có trong phạm vi bình thường không. Trong số các hormone do tuyến giáp sản xuất và giải phóng vào cơ thể, T4 là loại được đo phổ biến nhất. Mức T4 miễn phí trong khoảng 0,8 đến 2,8 ng / dL được coi là bình thường.- Giá trị chính xác có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện các phân tích và loại thử nghiệm được thực hiện.
- Tuy nhiên, hầu hết các phòng thí nghiệm đều viết một báo cáo trong đó có phạm vi tham chiếu bình thường, để bạn có thể dễ dàng hiểu được nếu nồng độ T4 trong cơ thể bạn cao, thấp hay trung bình.
-
Giải thích cấp độ T4 liên quan đến cấp độ TSH. Nếu mức TSH của bạn cao bất thường (cho thấy có thể bị suy giáp), mức T4 thấp sẽ xác nhận chẩn đoán suy giáp. Mặt khác, nếu mức TSH của bạn thấp bất thường (cho thấy có thể bị cường giáp), mức T4 cao sẽ xác nhận chẩn đoán cường giáp.- Như đã đề cập trước đó, tốt nhất là diễn giải các kết quả có tính đến cấp độ TSH và dưới sự giám sát của bác sĩ.
-
Trong trường hợp có thể cường giáp, đánh giá tỷ lệ T3. T3 là một loại hormone khác do tuyến giáp sản xuất, nhưng thường với lượng nhỏ hơn so với T4. T4 là hormone tuyến giáp chính được đo để chẩn đoán bệnh tuyến giáp. Tuy nhiên, có những trường hợp cường giáp trong đó nồng độ T4 vẫn bình thường và hormone T3 rất cao (trong trường hợp có một số bệnh lý nhất định). Trong những trường hợp như vậy, điều đặc biệt quan trọng là đo mức độ triiodothyronine.- Nếu thyroxine ở trong phạm vi bình thường, nhưng TSH thấp, T3 quá mức sẽ xác nhận chẩn đoán cường giáp.
- Mặc dù triiodothyronine có thể cung cấp thông tin có giá trị để chẩn đoán cường giáp, nhưng nó không giúp chẩn đoán bệnh suy giáp.
- Ở người lớn trên 18 tuổi, T3 miễn phí thường xuất hiện ở nồng độ từ 2,3 đến 4,2 pg / mL.
- Một lần nữa, giá trị chính xác có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện các phân tích và loại thử nghiệm được thực hiện. Nói chung, bạn sẽ thấy trong phòng thí nghiệm báo cáo các phạm vi tham chiếu bình thường, vì vậy bạn có thể dễ dàng hiểu được nếu nồng độ T3 trong cơ thể của bạn cao, thấp hay trung bình.
Phần 3 Tìm hiểu kết quả của các bài kiểm tra khác
-
Tham gia các bác. Vẻ đẹp của hệ thống y tế của chúng tôi là bệnh nhân không cần phải giải thích kết quả phân tích của riêng mình. Để kết thúc này, anh ta có thể tin tưởng vào bác sĩ đã chỉ định các kỳ thi. Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán và thiết kế kế hoạch điều trị cho bệnh nhân thường liên quan đến thay đổi lối sống và thuốc men. Có kiến thức tốt về các giá trị và ý nghĩa của chúng cho phép bạn hiểu rõ hơn về rối loạn mà bạn đang mắc phải và cách điều trị phải tuân theo.- Bạn không thể tự kiểm tra các xét nghiệm vì điều này rất nguy hiểm và có thể dẫn đến một kế hoạch điều trị không lành mạnh. Giống như bạn sẽ không cố gắng sửa chữa động cơ nếu bạn không phải là thợ máy, đừng cố gắng tự giúp mình nếu bạn không phải là bác sĩ.
-
Giải thích phân tích kháng thể antithyroid. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị rối loạn chức năng tuyến giáp, có khả năng bác sĩ sẽ kê toa một loạt các xét nghiệm khác để tiếp tục điều tra và xác nhận chẩn đoán của bạn. Việc phân tích các kháng thể antithyroid rất thường được thực hiện và có thể cung cấp thông tin có giá trị về trường hợp của bạn.- Việc phân tích các kháng thể antithyroid phân biệt các bệnh tuyến giáp, bao gồm cả các bệnh có bản chất tự miễn.
- Thyroperoxidase (TPO) có thể tăng lên khi có các bệnh tự miễn như bệnh Graves hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto.
- Hai bệnh này cũng gây ra sự gia tăng nồng độ của kháng thể antithyroglobulin (chống TG Ac).
- Bệnh nhân mắc bệnh Graves có kháng thể kháng TSH (kháng RTSH) cao.
-
Đánh giá mức độ calcitonin của bạn. Phân tích calcitonin có thể được thực hiện để nghiên cứu tốt hơn các vấn đề về tuyến giáp. Nồng độ của hormone này có thể cao trong các trường hợp ung thư tuyến giáp (có thể là nguyên nhân cơ bản của các rối loạn chức năng tuyến khác nhau). Nó cũng gia tăng sự hiện diện của tăng sản tế bào C (CCH), một dạng tăng trưởng bất thường của các tế bào tuyến giáp. -
Làm siêu âm, sinh thiết hoặc xạ hình. Mặc dù xét nghiệm máu có thể cung cấp dữ liệu quý giá cho bác sĩ để phát hiện và chẩn đoán một số rối loạn chức năng tuyến giáp, nhưng trong một số trường hợp cần nghiên cứu thêm để hiểu chính xác những gì đang xảy ra. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn nếu cần các xét nghiệm khác, chẳng hạn như siêu âm, sinh thiết hoặc xạ hình tuyến giáp.- Siêu âm tuyến giáp có thể giúp xác định các nốt trong tuyến giáp. Nếu đây là trường hợp, siêu âm có thể giúp bác sĩ hiểu được đó là khối rắn hay nang (chứa đầy chất lỏng), vì mỗi loại nốt sần đòi hỏi phải điều trị khác nhau. Siêu âm cũng hữu ích để theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong sự hình thành nốt sần theo thời gian.
- Sinh thiết tuyến giáp bao gồm lấy một mẫu nốt đáng ngờ để loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của các tế bào ung thư.
- Kỹ thuật xạ hình tuyến giáp giúp đánh giá khu vực nào của tuyến giáp đang hoạt động và hoạt động đúng. Ngoài ra, nó cho phép xác định các khu vực không hoạt động (không hoạt động) hoặc siêu hoạt động (với hoạt động quá mức).