NộI Dung
Trong bài viết này: Quan sát các triệu chứng Đánh lừa chẩn đoán10 Tài liệu tham khảo
Trào ngược Vesicoureteral (VUR) là một trào ngược bất thường của lurine từ bàng quang đến thận. RVU thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và trẻ em, và nếu không được điều trị, có thể gây tổn thương thận do nhiễm trùng đường tiết niệu. Tìm hiểu làm thế nào để nhận biết trào ngược dạ dày để điều trị cho con bạn.
giai đoạn
Phần 1 Quan sát các triệu chứng
-
Quan sát sự hiện diện của các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu. Nhiễm trùng đường tiết niệu là một dấu hiệu phổ biến của RVU, vì vậy nếu con bạn đã bị một hoặc nhiều bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, bạn nên xem xét việc cho trẻ đi xét nghiệm RVU.- Ở trẻ nhỏ bị VUR, các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm sốt không rõ nguyên nhân, tiêu chảy, nôn mửa, thiếu thèm ăn và khó chịu. Bạn cũng có thể nhận thấy đi tiểu thường xuyên hơn với số lượng nhỏ, máu trong nước tiểu hoặc nước tiểu có màu sẫm có mùi mạnh.
- Nếu con bạn dưới 3 tháng tuổi và nhiệt độ trực tràng của trẻ trên 38 ° C, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Nếu con bạn hơn 3 tháng tuổi và sốt trên 38,9 ° C, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
- Trẻ lớn hơn có thể có các triệu chứng tương tự, nhưng chúng cũng có thể có những người khác. Điều này bao gồm một sự thôi thúc mạnh mẽ và bền bỉ để duy trì, cảm giác nóng rát khi đi tiểu và miễn cưỡng đi tiểu hoặc giữ lại để tránh cảm giác này.
- Lắng nghe những lời phàn nàn ít cụ thể khác từ trẻ em. Con bạn có thể đi vệ sinh thường xuyên hơn, nó có thể nói với bạn rằng "nó bị bỏng" hoặc "nó đau" khi đi tiểu hoặc phàn nàn về bệnh đau dạ dày.
-
Xác định đau thận ở trẻ lớn. Trẻ lớn hơn bị RVU (nhưng cũng bị nhiễm trùng đường tiết niệu khác) có thể phàn nàn về đau ở thận. Những cơn đau ở thận nằm ở một bên hoặc bên kia của lưng, ngay dưới xương sườn cuối cùng. -
Quan sát sự hiện diện của các vấn đề đi tiểu. Vấn đề với việc đi tiểu là một triệu chứng nghiêm trọng hơn RVU. Điều này có thể ở dạng bàng quang hoạt động quá mức, xu hướng nhớ Durin hoặc không có khả năng kéo dài hơn một lượng nhỏ (đặc biệt là ở trẻ em trai). Con bạn cũng có thể bị táo bón nặng. -
Quan sát các triệu chứng của các vấn đề với bàng quang hoặc ruột. Chẳng hạn, con bạn có thể phải đi tiểu thường xuyên hoặc bị thúc giục đột ngột, nó dành nhiều thời gian mà không đi vệ sinh, ban ngày nó mặc đồ lót và giữ một số vị trí nhất định để tránh độ bền. Nó cũng có thể xuất hiện đau ở dương vật hoặc đáy chậu (khu vực giữa bộ phận sinh dục và hậu môn), táo bón (nó đi vào yên ít hơn hai lần một tuần và phân của nó to, cứng và đau), nó đi tiểu trên giường hoặc anh ta bị bắt không tự chủ. -
Chú ý đến dị tật bẩm sinh. Một loại RVU là do tắc nghẽn trong bàng quang. Trong một số trường hợp, nó có thể là kết quả của phẫu thuật hoặc chấn thương. Nó cũng phổ biến ở trẻ em bị khuyết tật tủy sống bẩm sinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống. -
Kiểm tra lịch sử gia đình của bạn cho các trường hợp RVU. RVU có thể là một bệnh di truyền, nếu cha mẹ đã bị nhiễm bệnh trong quá khứ, có thể con cái của họ cũng sẽ bị nhiễm bệnh. Nếu người mẹ đã bị RVU trong quá khứ, có đến một nửa số con của họ cũng có thể mắc bệnh này. Theo cách tương tự, nếu một trong những đứa trẻ bị ảnh hưởng, anh chị em của anh ta cũng có thể gặp vấn đề tương tự, đặc biệt là những người trẻ hơn (trong khoảng 32% trường hợp). Tỷ lệ này là gần như 100% trong trường hợp sinh đôi giống hệt nhau.- Một số bác sĩ sẽ khuyên không nên thi cho anh chị em. Họ nói rằng không cần phải kiểm tra những đứa trẻ chưa bị nhiễm trùng tiểu hoặc có triệu chứng.
Phần 2 Nhận chẩn đoán
-
Lấy hẹn với bác sĩ của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng con bạn bị RVU hoặc nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng tiểu, bạn nên đến bác sĩ để chẩn đoán và thảo luận về các lựa chọn điều trị tốt nhất. Khi bạn đến bác sĩ, bạn cần chuẩn bị một số thông tin để giúp bạn hiểu rõ hơn về tình hình. Bạn nên luôn luôn lưu ý một số thông tin trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Đây là loại thông tin bạn cần cung cấp:- tất cả các dấu hiệu và triệu chứng mà trẻ trình bày và thời gian của chúng,
- lịch sử y tế của trẻ, bao gồm các vấn đề sức khỏe gần đây và thông tin chung khác,
- lịch sử y tế gia đình của bạn, đặc biệt là nếu một trong những người thân của trẻ em (cha mẹ hoặc anh chị em) đã đạt được bằng RVU,
- Các loại thuốc mà con bạn hiện đang dùng, cả theo toa và không kê toa, và bao nhiêu bé đã uống,
- những câu hỏi khác bạn muốn hỏi bác sĩ.
- Khi bạn đang ở điểm hẹn, đừng ngại hỏi những câu hỏi đến với bạn. Bạn muốn tìm cách điều trị phù hợp cho con bạn, vì vậy bạn nên làm mọi thứ có thể để tìm hiểu thêm về tình trạng của con bạn và các lựa chọn có sẵn cho bạn.
-
Cho con bạn siêu âm thận và bàng quang. Siêu âm sử dụng siêu âm để tạo ra hình ảnh, tránh tiếp xúc với tia X. Siêu âm sẽ không thể xác định được sự hiện diện của RVU mỗi se, tuy nhiên nó sẽ chỉ ra tổn thương ở thận và bàng quang do trào ngược hoặc các vấn đề khác. có thể được liên kết với RVU.- Thủ tục này không gây đau và hoàn toàn an toàn, nhưng có thể khó thực hiện nếu con bạn không hợp tác.
- Ở trẻ em bị RVU, siêu âm có thể thấy thận bị sưng, sẹo hoặc nhỏ bất thường.
- Nếu bác sĩ muốn quan sát bàng quang, điều quan trọng là nó phải đầy đủ nhất có thể. Điều này có thể khó khăn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hãy cho bác sĩ biết khi con bạn đi tiểu lần cuối. Nếu đã được một thời gian, bác sĩ sẽ cố gắng quan sát bàng quang trước khi trẻ đi tiểu. Trẻ lớn hơn thường sẽ được yêu cầu đi tiểu sau phần đầu tiên của siêu âm trước khi tiếp tục.
-
Có ống thông con của bạn được cài đặt để kiểm tra RVU. Một trong những xét nghiệm phổ biến và đáng tin cậy nhất đối với RVU là lắp đặt ống thông, một ống cuối linh hoạt mà bác sĩ đưa vào bàng quang. Con bạn phải nằm ngửa trên bàn khám. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng làm sạch khu vực xung quanh lỗ niệu quản bằng xà phòng đặc biệt để giảm sự hiện diện của vi khuẩn. Sau đó, anh ta sẽ đưa một ống mỏng qua niệu quản vào bàng quang. Khi ống đã hoàn toàn đi vào bàng quang, nước tiểu sẽ chảy qua ống. Bác sĩ sau đó sẽ giữ nó tại chỗ bằng băng keo.- Vì ống phải được đưa vào lối vào của niệu quản (nơi nước tiểu chảy ra), con bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc xấu hổ. Có thể yên tâm cho đứa trẻ khi thấy rằng một trong những cha mẹ của mình có mặt trong khi làm thủ tục. Một chuyên gia cũng có thể có mặt để đánh lạc hướng đứa trẻ và giúp nó thư giãn.
- Một khi ống thông được đưa vào bàng quang, có rất nhiều điều trẻ có thể làm (nếu đủ tuổi) để làm cho ống càng dễ đi qua càng tốt. Các bé gái nên đặt chân ở tư thế ếch hoặc bướm bằng cách uốn cong đầu gối và chạm vào chân. Con trai nên nằm xuống trong khi giữ thẳng chân.
- Khi ống được đưa vào, cho trẻ thở nhẹ qua miệng, làm nhăn môi khi thổi để tạo bọt xà phòng. Điều này giúp các cơ có thể được kéo dài xung quanh niệu đạo để thư giãn, làm cho việc đặt ống thông dễ dàng hơn.
-
Đưa cho anh ấy một cái bàng quang. Khi ống thông đã được đặt vào bàng quang, bác sĩ có thể chọn kiểm tra sự hiện diện của RVU bằng một nội soi bàng quang. Bác sĩ sẽ lấp đầy bàng quang bằng một dung dịch trong suốt (như nước), nhưng có thể nhìn thấy trong khi chụp X-quang. Khi bàng quang đầy, trẻ sẽ được yêu cầu đợi (trong khi vẫn nằm trên bàn khám) trước khi tháo ống. Trong quá trình làm đầy và làm trống bàng quang, một số radio sẽ được thực hiện. Những hình ảnh này sau đó sẽ được sử dụng để xác định xem chất lỏng trong bàng quang có đi lên thận hay không.- Trong mỗi đài, đứa trẻ phải im lặng mà không di chuyển một chút.
-
Sử dụng một u nang đồng vị phóng xạ. Mặt khác, bác sĩ có thể chọn một xét nghiệm có thể phát hiện sự hiện diện của RVU bằng cách sử dụng nội soi bàng quang đồng vị phóng xạ. Bác sĩ sẽ lấp đầy bàng quang bằng dung dịch chứa một lượng rất nhỏ các nguyên tố phóng xạ. Thay vì chụp X quang, anh ta sẽ sử dụng máy ảnh phát hiện lượng phóng xạ nhỏ. Vào cuối thử nghiệm, làm trống bàng quang, tháo ống thông và chụp một bức ảnh cuối cùng. Vị trí của bức xạ sẽ cho phép bác sĩ xác định xem chất lỏng đã trở lại thận.- Máy ảnh lớn hơn và được treo phía trên bụng của trẻ, nhưng không chạm vào nó. Đứa trẻ phải giữ bình tĩnh trong vài phút trong khi máy ảnh phát hiện ra bức xạ.
-
Quyết định điều trị. Các tùy chọn sẽ thay đổi theo cách tốt nhất để điều trị RVU. Nó sẽ phụ thuộc vào con bạn và sự đau khổ mà nó cảm thấy. Điều này có thể bao gồm từ liều nhỏ kháng sinh đến phẫu thuật và phụ thuộc vào một loạt các triệu chứng duy nhất cho con bạn. Phục hồi chức năng của bàng quang thường hữu ích ở trẻ em bị RVU.- Hầu hết các trường hợp nhẹ sẽ tự khỏi, nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn không nên làm gì ngoài việc quan sát sự xuất hiện của nhiễm trùng đường tiết niệu. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi con bạn bằng các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo trào ngược biến mất và không gây ra các vấn đề khác.