NộI Dung
Trong bài viết này: Chuẩn bị cho bệnh nhân Thực hiện massageStop massage 21 Tài liệu tham khảo
Xoa bóp sinocarotidian (thường được gọi là xoa bóp xoang động mạch cảnh) là một thao tác y tế được sử dụng để làm chậm nhịp tim rất nhanh hoặc để chẩn đoán một số rối loạn nhịp tim. Các chuyên gia y tế cũng có thể sử dụng nó để khám phá huyết áp bất thường và các triệu chứng nghiêm trọng khác. Để làm điều này, bạn sẽ phải xoa bóp cổ của bệnh nhân, đó là điểm mà động mạch cảnh đi vào đầu. Điều này vận chuyển máu lên não và do đó, nếu cơ động được thực hiện kém, nó có thể gây hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe (đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi). Cẩn thận không thực hiện massage động mạch cảnh trên người hoặc làm điều đó cho người khác trừ khi bạn là bác sĩ.
giai đoạn
Phần 1 Chuẩn bị bệnh nhân
-
Yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa. Vì lý do an toàn, massage nên được thực hiện trước tiên ở tư thế nằm ngửa (nằm ngang với mặt và thân hướng lên trên) và sau đó ở tư thế ngồi, với tối thiểu 5 phút nghỉ giữa hai tư thế. Sau khi thực hiện cả hai cách, bệnh nhân nên được kiểm tra trong 10 phút trong khi vẫn nằm. Nếu bạn là bác sĩ, bạn có thể yêu cầu anh ấy nằm trên cáng. Nếu bạn định thực hiện thủ tục tại nhà của người đó, bạn nên yêu cầu anh ấy nằm trên một chiếc ghế dài hoặc giường.- Điều cần thiết là bệnh nhân nằm xuống trong trường hợp xoa bóp động mạch cảnh gây ra chứng chóng mặt hoặc mất ý thức.
-
Đặt điện tâm đồ cho bệnh nhân. Dụng cụ y tế này sẽ điều khiển hoạt động điện của tim bệnh nhân trong quá trình xoa bóp. Mục tiêu chính của cuộc diễn tập này là để chẩn đoán. Do đó, điện tâm đồ sẽ hữu ích cho việc kiểm soát tim trong suốt quá trình. Nếu điều này cho thấy suy tim (tim ngừng đập) trong hơn 3 giây, bạn nên ngừng massage ngay lập tức. Thiết bị này cũng có thể giúp chẩn đoán hội chứng xoang động mạch cảnh.- Bạn phải điều khiển hoạt động điện của tim bằng điện tâm đồ, ngay cả khi bạn sẽ thực hiện thao tác để làm chậm nhịp đập nhanh (nhịp nhanh trên thất hoặc SVT). Bạn nên sử dụng nó mỗi khi bạn thực hiện massage hình sin.
-
Kiểm tra huyết áp của bệnh nhân. Làm điều này trước, trong và sau khi làm thủ thuật với máy đo huyết áp và máy đo nhịp tim. Dữ liệu thu thập được có thể cho bạn biết nguyên nhân của nhịp điệu bất thường. Huyết áp cũng sẽ được theo dõi vì lý do an toàn.- Khi bệnh nhân nằm xuống, bạn có thể áp dụng điện tâm đồ cho anh ta và bắt đầu kiểm soát huyết áp.Bạn phải đợi 5 phút trước khi bắt đầu thủ tục. Điều này sẽ cho phép trái tim của bạn chậm lại nhịp độ nghỉ ngơi, điều này sẽ cho phép bạn đo huyết áp và nhịp tim để có được giá trị cơ bản chính xác.
Phần 2 Thực hiện massage
-
Xác định vị trí của xoang động mạch cảnh mà bạn sẽ xoa bóp. Có 2 xoang động mạch cảnh, và bạn sẽ phải thực hiện massage trên mỗi cái. Đây là trong cổ của bệnh nhân. Bạn sẽ cần xác định điểm trung tâm của cổ (gần quả táo của Adam) và xác định vị trí góc của hàm. Sau đó, bạn phải di chuyển ngón tay của bạn ở bên cổ cho đến khi bạn đặt nó ngay dưới góc này. Ngón tay của bạn nên nằm trên xoang động mạch cảnh của bệnh nhân.- Góc của hàm sẽ là điểm mà xương hàm sẽ uốn cong, khoảng 10 cm sau đỉnh cằm.
- Các xoang động mạch cảnh thứ hai sẽ ở cùng một vị trí ở phía bên kia của cổ.
-
Massage xoang động mạch cảnh phải trong 5 đến 10 giây. Thông thường, massage này sẽ được thực hiện đầu tiên ở bên phải của cổ. Bạn sẽ cần ấn mạnh vào khu vực đó, sau đó chà xát và xoa bóp xoang động mạch cảnh theo chuyển động tròn trong khoảng thời gian từ năm đến mười giây.- Đừng nhấn quá mạnh vì bạn có thể làm giảm lưu lượng oxy đến não. Theo nguyên tắc chung, bạn phải sử dụng áp lực cần thiết để đánh dấu bề mặt của một quả bóng tennis.
-
Xoa bóp xoang động mạch cảnh trái của bệnh nhân. Sau khi thực hiện ở bên phải cổ, bạn nên lặp lại xoa bóp trên xoang động mạch cảnh trái của bệnh nhân. Bạn sẽ phải xoa bóp theo chuyển động tròn trong năm đến mười giây. -
Yêu cầu bệnh nhân đứng yên trong 10 phút. Khi kết thúc thủ thuật, bạn có thể bị chóng mặt hoặc chóng mặt. Yêu cầu anh ta nằm ngả trong mười phút. Điều này sẽ cho phép nhịp tim của cô ấy trở lại bình thường (nếu nó rất cao) và một lượng oxy lành mạnh để trở lại não của cô ấy.
Phần 3 Dừng massage
-
Dừng xoa bóp nếu điện tâm đồ cho thấy tâm thu. Đây là một loại ngừng tim nghiêm trọng (đau tim) có thể xảy ra do xoa bóp xoang động mạch cảnh. Nếu máy theo dõi điện tâm đồ cho thấy suy tim quá ba giây, bạn phải dừng thao tác ngay lập tức.- Nếu ngừng tim tiếp tục sau khi ngừng massage, bạn có thể cần bắt đầu thực hiện các bước để cứu sống bệnh nhân, chẳng hạn như cú đấm nghiêm khắc.
-
Ngừng xoa bóp nếu bệnh nhân ngất xỉu. Bạn phải dừng massage nếu nó mất ý thức theo bất kỳ cách nào (ngay cả khi nó chỉ xảy ra trong một thời gian ngắn). Một trợ lý y tế hoặc chính bạn nên lưu ý rằng bệnh nhân đã bị ngất (mất ý thức) hoặc bị lão thị (chóng mặt ngay trước khi ngất xỉu).- Nếu bạn có kế hoạch thực hiện các hoạt động cho mục đích chẩn đoán, bạn nên hỏi bệnh nhân nếu chóng mặt hoặc ngất xỉu vừa xảy ra tương tự như các triệu chứng phổ biến khác.
- Dừng thủ tục. Làm điều này nếu một biến chứng thần kinh khác xảy ra, chẳng hạn như đột quỵ. Trong trường hợp đột quỵ, bạn nên cho bệnh nhân dùng aspirin (nếu không được chống chỉ định) và theo dõi chặt chẽ.
-
Không xoa bóp nếu có mẫn cảm với xoang động mạch cảnh. Những người mắc bệnh này rất nhạy cảm với áp lực lên xoang động mạch cảnh. Điều này thường ảnh hưởng đến đàn ông trên 50 tuổi, nhưng phụ nữ trên 50 tuổi cũng có thể bị. Nếu bạn xoa bóp một bệnh nhân với tình trạng này, bạn có nguy cơ gây ngừng tim hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác về tim hoặc huyết áp.- Hỏi bệnh nhân nếu bác sĩ đã chẩn đoán anh ta bị mẫn cảm xoang động mạch cảnh hoặc anh ta đã từng có phản ứng nghiêm trọng hoặc mất ý thức trong khi xoa bóp tại thời điểm đó.
- Biết ai làm massage này. Bạn không được làm điều này ở những bệnh nhân mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:
- một cơn đau tim,
- một cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua trong ba tháng qua,
- đột quỵ trong ba tháng qua,
- tiền sử rung tâm thất,
- tiền sử nhịp nhanh thất,
- tắc động mạch cảnh,
- tác dụng phụ trước khi xoa bóp xoang động mạch cảnh,
- nếu bệnh nhân có tiếng thổi động mạch cảnh, siêu âm động mạch cảnh trước tiên phải được thực hiện để xác định sự hiện diện của hẹp van.